Seminarium den 25 maj 2005: "Remifemin och det friska kvinnobröstet "

Den 25 maj 2005: Seminarium om Remifemin med särskild hänsyn till dess inverkan på det friska kvinnobröstet. Plats: City Conference Center, Stockholm

Remifemin är ett naturläkemedel mot klimakteriebesvär. En ny svensk studie visar att Remifemin inte har någon negativ effekt på det friska kvinnobröstet.

Seminarium om Remifemin med särskild hänsyn till dess inverkan på bröstet Professor Bo von Schoultz och docent Angelica Lindén-Hirschberg presenterade en studie av inverkan av Remifemin på det friska kvinnobröstet, utförd vid Bröstenheten av Karolinska Sjukhuset. Effekter av Remifemin på bröstet – en klinisk studie av mammografisk brösttäthet och celltillväxt på postmenopausala kvinnor. Av Angelica Lindén-Hirschberg, Måns Edlund, Gunilla Svane, Edvard Azavedo, Lambert Skoog och Bo von Schoultz Hormonbehandling med kombinationer av östrogen och gestagen har många positiva hälsoeffekter men medför också vid lång tids behandling en ökad risk för bröstcancer. Det är därför viktigt att utveckla behandlingsalternativ med minsta möjliga effekt på bröstet och att identifiera de kvinnor som löper en ökad risk för oönskade sidoeffekter under behandlingen. Mammografisk brösttäthet och celltillväxt kan användas som markörer för risken att utveckla bröstcancer. I en prospektiv klinisk studie undersöktes 65 friska postmenopausala kvinnor i åldrarna 50 – 70 år. De fick alla behandling med ett växtextrakt från Cimicifuga racemosa (Silverax; Remifemin®) i tablettform, 20 mg, 2 gånger dagligen. Brösten undersöktes med mammografi före och efter sex månaders behandling. Bröstets mammografiska täthet kvantifierades med två olika visuella skattningsskalor av två oberoende radiologer. Under behandlingen minskade bröstets täthet hos en kvinna medan den var oförändrad hos de övriga 64. I tidigare studier av kombinerad östrogen/gestagenbehandling har cirka 30 – 50 % av kvinnorna reagerat med en ökad mammografisk täthet. Bröstets celltillväxt analyserades med hjälp av så kallade finnålsbiopsier. Med en mycket tunn nål (0,6 mm i diameter) togs cellprover före och efter sex månaders behandling. Procentandelen tillväxande celler var 0,9 % vid behandlingsstart och 0,4 % efter sex månader. Man fann alltså ingen förändring av celltillväxten. I tidigare studier av kombinerad östrogen/gestagenbehandling har man i medeltal sett en 3 – 5 gånger förhöjd celltillväxt. Resultaten av studien talar för att Remifemin i en dos av 20 mg × 2 under sex månader inte har någon eller endast obetydlig påverkan på bröstet hos postmenopausala kvinnor. Abstraktet kan laddas ned som en PDF-fil här.

Vetenskaplig litteratur om Cimicifuga racemosa (Remifemin) och bröstet Den mest aktuella litteraturen anges nedan. Referenslistan kan laddas ned här. Reviews on Remifemin 1. Liske E: Therapeutic efficacy and safety of Cimicifuga racemosa for gynecological disorders. Advances in Therapy 15 (1), 43-51, 1998 2. Low Dog T, Powell KL, Weisman SM: Critical evaluation of the safety of Cimicifuga racemosa in menopause symptom relief. Menopause 10 (4), 299-313, 2003 3. Osmers R, Kraft K: Research News – Phytotherapy for Menopausal Complaints. Pharm. Unserer Zeit 33, 384-390, 2004  –  Original in German – English translation 4. Scientific Brochure – Remifemin; Stand April 2002, adapted new package insert Stand 7/04. English translation Clinical data on Remifemin 5. Jacobson JS, Traxel AB, Evans J, et al. :  Randomized Trial of black cohosh for the treatment of hot flashes among women with a history of breast cancer.  J Clin Oncol 19, 2739-2745, 2001 6. Liske E, Boblitz N, Henneicke-von Zepelin H-H: Therapy of climacteric complaints with Cimicifuga racemosa: data on effect and efficacy from a randomised controlled double-bind study. In: Phytopharmaka VI, Rietbrock et al. (eds.), Steinkopff Verlag, Darmstadt, pp. 247-257, 2000 – original in German – English translativron 7. Liske E, Hänggi W, Henneicke-von Zepelin H-H, Boblitz N, Wüstenberg P, Rahlfs VW: Physiologic investigation of a unique extract of black cohosh (Cimicifugae racemosaerhizoma): a 6-months clinical study demonstrates no systemic estrogenic effect. Journal of Women’s Health & Gender–Based Medicine 11, March 2002, 164-174 8. Osmers R,  Friede M, Liske E, Schnitker J, et al.: Efficacy and Safety of Isopropanolic Black Cohosh Extract for Climacteric Symptoms. Obstetrics & Gynecologyin press; publication in May issue 2005; proofs 9. Pockaj BA, Loprinzi MD, Sloan JA, et al.: Pilot evaluation of black cohosh for the treatment of hot flashes in women. Cancer Investigation 22, 515-521, 2004 Preclinical investigations on Remifemin 10. Bodinet C, Freudenstein J: Influence of Cimicifuga racemosa on the proliferation of Estrogen-receptor positive human breast cancer cells. Breast Cancer Research and Treatment 76, 1-10, 2002 11. Bodinet C, Freudenstein J: Influence of marketed herbal menopause preparations on MCF-7 cell proliferation. Menopause 11, 281-289, 2004 12. Freudenstein J, Dasenbrock D, Nißlein T: Lack of promotion of Estrogen-dependent mammary gland tumors in vivo by an isopropanolic Cimicifuga racemosa Extract. Cancer Research 62, 3448-3452, 2002 13. Hostanska K, Nißlein T, Freudenstein J, Reichling J, Saller R: Cimicifuga racemosa Extract inhibits proliferation of Estrogen receptor-positive and negative human breast carcinoma cell lines by induction of apoptosis. Breast Cancer Research and Treatment 84: 151-160, 2004 14. Hostanska K, Nißlein T, Freudenstein J, Reichling J, Saller R: Evaluation of cell death caused by triterpene glycosides and phenolic substances from Cimicifuga racemosa extract in human MCF-7 breast cancer cells. Biol Pharm Bull 27 (12), 1970-1975, 2004 15. Nißlein T, Freudenstein J: Concomitant administration of an isopropanolic Extract of black cohosh and tamoxifen in the in vivo tumor model of implanted RUCA-I rat endometrial adenocarcinoma cells. Toxicology Letters 150, 271-275, 2004  16. Nißlein T, Freudenstein J: Effect of an isopropanolic Extract of Cimicifuga racemosa on urinary cross links and other parameters of bone quality in an ovariectomized rat model of osteoporosis. Journal of Bone and Mineral Metabolism 21, 370-376, 2003 17. Zierau O, Bodinet C, Kolba S, Wulf M, Vollmer G: Anti-Estrogenic activities  of Cimicifuga racemosa Extract. Journal of Steroid Biochemistry & Molecular Biology 80, 125-130, 2002

Referenslistan läses bäst på www.medref.se: Gå till "Remifemin-maj 2005 " i rullgardinsmenyn eller klicka här

Gå till utskriftvänlig sida här

Frågor och kommentarer kan skickas med e-post här